崴脚后立即热敷按摩“散瘀”?那你就大错特错了!今年6月,湖南湘潭的文女士下楼梯时不慎扭伤右踝,因初期错误地进行了热敷和活络油按摩,导致脚踝肿得像馒头,寸步难行。好在湘潭市第一人民医院康复医学科的医生及时帮她“踩了刹车”,在科学冰敷与康复训练的介入下,用了一个半月,她就从寸步难行恢复到了健步如飞。
崴脚后到底该怎么做?近日,我们专访了湘潭市第一人民医院康复医学科主任韩昌隆。
1、脚踝为何容易扭伤
踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成,是人体主要负重关节之一。其稳定性随足部姿态变化:背屈时较宽的滑车前部嵌入关节窝,关节稳定;跖屈时(如下坡)较窄的后部进入关节窝,关节松动易扭伤。加之外侧韧带较内侧薄弱,故踝关节扭伤多为内翻损伤,距腓前韧带极易受损。
2、急性期急救,牢记“POLICE”原则
受伤后的黄金24-72小时,是止血消肿的关键期,切忌热敷、大力揉搓或涂抹活血药酒,这些操作会加速局部血液循环,导致出血和肿胀加剧。
保护(Protect)与适度负荷(Optimal Loading):立即停止运动,使用护具或拐杖保护患处,避免二次伤害。同时,不建议“绝对静养躺平”,在无痛或微痛的前提下,尽早进行轻微的关节活动,能有效防止关节僵硬和肌肉萎缩。
冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋敷在疼痛的位置,每次15-20分钟,间隔1-2小时一次,持续1-3天即可。低温能收缩血管,大幅减少内出血和疼痛。
加压(Compression)与抬高(Elevation):用弹性绷带从远端向近端螺旋包扎,力度以能伸入一根手指为宜;休息时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进血液回流,加速消肿。
3、康复期训练:分阶段,重塑关节稳定性
很多人觉得“消肿了不疼就是好了”,这是一个误区。韧带和肌纤维的修复需要时间,科学的康复训练才是防止复发的核心。具体步骤请在康复科医生的指导下进行。
4、如何安全重返运动
①拒绝“凭感觉”: 只有当患侧关节活动度、肌肉力量恢复到健康一侧的90%以上,且能无痛完成慢跑、急停变向等动作时,才是重返运动的适宜时机。
② 装备要专业: 运动前务必穿好贴合脚踝、有足弓支撑的运动鞋。
③ 热身要全面: 充分激活全身肌肉韧带,唤醒身体机能。
④力量要跟上: 日常需强化肩、肘、腕、髋、膝、踝关节周围肌群力量,全方位保护关节。
最后,韩昌隆主任特别提醒:如果损伤后出现剧烈疼痛、关节明显不稳或听到“咔嚓”断裂声,请立刻前往专业医疗机构专科就诊。科学康复一个月,换来未来几十年稳稳的脚步。你的身体值得被认真对待哦!(王富强 康文娟)